Клинический случай № 3

Клинический случай № 3 (врач-ортодонт Андрей Кущ)
 

       Пациентка, 24 года, обратилась в клинику с жалобами на неровное положение зубов. После беседы и стоматологического осмотра пациентке был назначен план диагностического обследования, включающий в себя:

  • Лицевые и внутриротовые фотографии.
  • Рентгенологическое обследование (ортопантомограмма и телерентгенограмма).
  • Анализ движений нижней челюсти в ВНЧС.
  • Гипсовые модели челюстей.

   

  

 

 

 

      Диагноз по ТРГ:

      Патология скелетная (скелетный дистальный). Верхняя челюсть: размер в норме,  положение в норме. Нижняя челюсть: размер в норме,  положение-незначительная ретрогнатия. WITS – число = 1,35 мм. Нейтральный тип роста лицевого скелета. Наклон плоскости тела нижней челюсти по отношению к основанию черепа в норме. Межрезцовый угол в норме. Положение верхних резцов относительно основания черепа –ретрузия. Положение нижних резцов относительно базиса нижней челюсти-протрузия. Носогубный угол - 109 ̊ , в норме.

 

       План лечения:

  • На два боковых зуба верхней челюсти изготовлены пластмассовые коронки из-за их значительного разрушения.
  • Ортодонтическое лечение на верхней и нижней челюстях при помощи брекет-системы.
  • Реконтурирование зубов (незначительное сошлифовывание заостренных краев клыков).
  • Накусочные брекеты для исправления формы окклюзионной плоскости (плоскости смыкания зубов).
  • Межчелюстные эластики для перемещения нижней челюсти в правильное положение.
  • Несъемные ретейнеры на верхнюю и нижнюю челюсти.
  • Постоянное протезирование.
  • Изготовление двухчелюстной каппы на ночь (ношение в течение одного года после снятия брекетов).

 

Фиксация брекетов на обе челюсти, дополнительные приспособления.

  

 

Промежуточный этап лечения. Сделан ОПТГ для оценки параллельности корней зубов.

 

В день снятия брекетов на зубах верхней и нижней челюсти установлены ретейнеры.

  

 

Проведена финишная диагностика.

 

Диагноз по ТРГ:

Верхняя челюсть: размер в норме,  положение в норме. Нижняя челюсть: размер в норме,  положение в норме. WITS – число = 0,5 мм. Нейтральный тип роста лицевого скелета. Наклон плоскости тела нижней челюсти по отношению к основанию черепа в норме. Межрезцовый угол в норме.  Положение верхних резцов относительно основания черепа –ретрузия. Положение нижних резцов относительно базиса нижней челюсти в норме. Носогубный угол-110 ̊, в норме. 

       В ходе ортодонтического лечения устранено дистальное положение нижней челюсти: редукция WITS – числа с 1,35 мм до  0,5 мм, улучшено положение верхних и нижних резцов, профиль мягких тканей стал более гармоничен.

Протезирование: пластмассовые коронки заменены на керамические.

 

 

   

    

          

 

 

 

Изготовлена двухчелюстная каппа для ночного ношения в течении одного года

 

       Срок лечения составил один год три месяца.

       Благодаря использованию самолигирующихся брекетов и дополнительных приспособлений (межчелюстные эластики, накусочныебрекеты) пациентка успешно вылечена. Значительно улучшились арка улыбки и профиль лица. Пациентка очень довольна новой улыбкой.

Специалисты:

ортодонт - Кущ А.Ю.

ортопед - Гладких И.Е.