Ортодонтическое лечение взрослых пациентов

       Для современной ортодонтии возраст не является препятствием для начала исправления зубочелюстной патологии. Это подтверждают многолетний положительный опыт  большинства мировых ортодонтов и стабильные отдалённые результаты.
       При лечении взрослых пациентов несколько другой подход, поскольку рост челюстей уже закончен, а это снижает развитие каких-либо осложнении, зубы перемещаются  внутри относительно стабильных костных структур. Скорость ортодонтического передвижения зубов незначительно зависит от возраста. После окончания скелетного роста диагностика надёжнее. Ещё один положительный момент взрослого лечения - пациент серьёзнее относится к проблеме исправления прикуса, т.к. иногда требуется  носить дополнительную аппаратуру, а она оказывает положительный эффект только  при надёжной кооперации.
       Зачастую к лечению привлекаются терапевт, пародонтолог и ортопед, т.к. у взрослых присутствуют такие проблемы, как заболевания пародонта, патология твёрдых тканей зуба, вторичная адентия (отсутствие зуба).
       После тщательной диагностики мы сообщаем пациенту о возможных вариантах лечения(как правило, их всегда несколько), обсуждаем достоинства и недостатки каждого из них. Всегда  учитываем сопутствующую патологию, иногда состояние мягких и твёрдых тканей вносит поправки в план ортодонтического вмешательства. Варианты «взрослого» лечения могут быть следующие:
      - полное лечение
      - зубоальвеолярная компенсация
      - компромиссное лечение
       Полное лечение - «идеальное» лечение. Предполагает безкомпромиссное  достижение  оптимальной  окклюзии(смыкание зубов) , лицевой эстетики и  функции. Если нет скелетных нарушений, такой результат достигается консервативной терапией - лечение брекет - системой. При наличии дисбаланса в лицевом скелете используется метод скелетной коррекции - ортогнатическая хирургия. Проводится предварительное  выравнивание зубных рядов несъёмной техникой (брекеты), затем проводится операция, в ходе которой меняются размеры либо положение челюстей в лицевом скелете. Завершается лечение  ношением межчелюстных эластиков для формирования новой окклюзионной плоскости (плоскость смыкания зубных рядов) и детализации  положения отдельных зубов.
       Зубоальвеолярная компенсация - это компенсация некоторых скелетных нарушений приемлемым, в эстетическом и функциональном отношении, взаиморасположением зубов. Мы добиваемся максимально возможного смыкания зубов, наибольший компромисс возникает на уровне лицевой эстетики и наклона зубов по отношению к основанию челюстей.
       Компромиссное лечение – ограничивается выравниванием зубных рядов с целью улучшения эстетики. Такой подход чаще всего оправдан, когда, в силу некоторых причин, это единственный возможный выход.
       На рынке ортодонтической продукции  очень широкий выбор аппаратуры для решения любых задач ортодонта. Нами подбирается необходимый съёмный или несъёмный аппарат, в зависимости от поставленных целей лечения и пожеланий пациента в отношении эстетики.
       Если пациента беспокоят незначительные проблемы (незначительное неправильное положение 1-2 зубов), мы предлагаем систему съемных капп Simpli5. Основу этой технологии составляет использование прозрачных капп. В некоторых случаях может служить альтернативой традиционной брекет - системе. По сравнению с брекетами, каппы имеют ряд преимуществ:

  • не фиксируются к поверхности зуба,

  • их можно снимать во время еды,

  • абсолютно невидимы.

            Принцип лечения заключается в последовательной смене капп. Каждую каппу носят в течение 2-х недель 24 часа в сутки. По истечении данного промежутка времени переходят к следующей по номеру каппе, пока не закончится все последовательность. В каждой каппе запрограммировано микродвижение зубов, что при постоянном воздействии и последовательной смене капп приводит к смещению зуба в нужном направлении. Продолжительность лечения и его результат индивидуальны, но полностью прогнозируемы. В процессе ношения капп требуется постоянный контроль специалиста за ходом лечения, который осуществляется один раз в 1-2 месяца.
            В более сложных случаях мы применяем самые инновационные брекет – системы: вестибулярные (крепятся к наружной поверхности зуба) и лингвальные (крепятся ко внутренней поверхности зуба)
            Вестибулярные самолигирующиеся брекеты:
            Пассивное самолигирование подразумевает наличие в брекете специальной крышки, для удержания дуги в пазе. Крышка не оказывает активного давления на проволочную дугу в направлении дна паза брекета. Это позволяет поддерживать очень низкий уровень трения, позволяющий использовать для перемещения зубов физиологические слабые силы. Это благоприятно воздействует на костную ткань, ткани пародонта, позволяя гораздо реже прибегать к удалению зубов и достигать лучших результатов при ортодонтическом лечении.

  • Металлические брекеты Damon Q.

Это новая версия цельнометаллических самолигирующихся брекетов. Меньшие размеры, в сравнении с остальными металлическими брекетами, обеспечивают больший комфорт для пациента.

  • Сапфировые брекеты Damon Clear

Это полностью прозрачныесамолигирующиеся брекеты, устойчивы к окрашиванию и обесцвечиванию на протяжении всего периода лечения.
           
            В случаях наличия у пациента аллергии на некоторые металлы нас выручают брекеты Titanium Orthos2. Гипоаллергенные, изготовленные из высокотехнологичного, не содержащего никель, титанового сплава.
            Из эстетических брекетов мы также предлагаем Inspire Ice – они кристально прозрачные, изготовлены из чистейшего монокристаллического сапфира. Эти брекеты существуют для зубов верхней и нижней челюсти.
Для пациентов, которые хотят, чтобы их лечение осталось незаметным, есть лингвальная система, полная (брекеты фиксируются на внутреннюю поверхность всех зубов) и упрощенная (брекеты на восьми - десяти зубах). Это эстетика без компромиссов!

            Лингвальные брекеты STb – самые маленькие в мире, поэтому легче переносятся пациентами по сравнению с традиционными.

На начальных этапах лечения применяются легкие силы, это также повышает комфорт пациента.

            Если пациента беспокоят незначительные проблемы (неправильное положение одного-двух  зубов) это подходящий случай для использования упрощенной брекет - системы. Все бонусы для пациента:

  • меньшие сроки лечения по сравнению с другими брекет-системами

  • абсолютно не видно, что пациент лечится ортодонтически

  • упрощенная система дешевле полной лингвальной 

       В некоторых случаях, возможна комбинация систем: вестибулярной и лингвальной. Такое лечение будет почти «незаметным», когда на верхнюю челюсть установлена лингвальная система, на нижнюю челюсть вестибулярная. Если при разговоре видны преимущественно нижние зубы, то возможна фиксация на нижний зубной ряд лингвальных брекетов, а на верхний вестибулярных.
       У взрослых пациентов хорошим подспорьем  в лечении является система миниимплантов. Это временный скелетный анкораж. Используется миниатюрный винтик, который позиционируют в костной ткани. Он служит стабильной опорой для перемещения зубов по максимально контролируемому и предсказуемому вектору. Производится из стерильного медицинского титанового сплава. Эта система позволяет вылечить многие сложные случаи, до ее появления их лечение было практически невозможно. В некоторых случаях при помощи миниимплантов можно добиться ортопедического воздействия на костные структуры (достаточного по силе), что позволит  вылечить пациента без ортогнатической хирургии.

      Установка миниимплантов совершенно безболезненна и занимает вместе с предварительной анестезией не более трех минут.

  • Миниимпланты позволяют быстро закрыть промежутки после удаления зубов легкими силами.

  • Быстрое устранение окклюзионных искривлений на верхней челюсти.

  • «Внедрение» боковых зубов, патологически выделяющихся по высоте среди других зубов. Является предварительным этапом перед протезированием.

  • Исправление наклона боковых зубов в сторону дефекта, возникшего после удаления зуба.

 
      Философия ОЦ «Ортокон плюс» - сделать лечение наиболее простым для пациента, но в тоже время совершенным.
      Наша клиника приступила к использованию новейшей технологии позиционирования вестибулярных (наружных) брекетов – INSIGNIA. В отличии от традиционного ортодонтического лечения, где один размер брекета подходит всем, INSIGNIA создает индивидуальные брекеты и дуги для каждого пациента. Это компьютеризированная система с использованием 3D – технологий позволяет воздействовать на перемещаемые зубы наиболее оптимальным образом, в результате чего требуется меньше визитов к врачу и сокращает сроки ношения брекетов (до 25%).
      INSIGNIA подходит для всех: для взрослых с  их насыщенным ритмом жизни, для подростков с их нежеланием носить брекеты.
      INSIGNIA позволяет увидеть новую виртуальную улыбку пациента еще до начала лечения.