ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР "ОРТОКОН ПЛЮС"

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сложная система костных структур, связок и диска, которая в совокупности с жевательными мышцами обеспечивает движение нижней челюсти и смыкание зубов.

 

 

Любое нарушение слаженной работы этой системы вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

 

Основные признаки дисфункции ВНЧС:

– щелчок или хруст в ВНЧС при открывании или закрывании рта;

– боль или дискомфорт в ВНЧС или в жевательных мышцах во время жевания, широкого открывания рта;

– изменение положения нижней челюсти, появление асимметрии лица;

– неудобное смыкание зубов, боли в зубах при жевании;

– уменьшение ширины открывания рта;

– головные боли, головокружение, боли в шее, спине, боль или звон в ушах;

– распространение боли от ВНЧС и жевательных мышц в какую-либо зону головы;

– изменение овала лица.

 

Каковы наиболее распространённые причины возникновения дисфункции ВНЧС?

Это могут быть травмы височно-нижнечелюстного сустава, длительное отсутствие жевательных зубов, постоянное или периодическое сжимание зубов (бруксизм), жевание на одной стороне и другие.

Наиболее распространённой причиной возникновения дисфункции ВНЧС является бруксизм, проявляющийся такими симптомами, как плотное сжатие зубов, постукивание и скрежет зубов.

 

Бруксизм может быть спровоцирован психическим или физическим напряжением, стрессом, нарушениями в смыкании зубов, трансформирующимися в чрезмерную активность жевательных мышц – самых сильных мышц в теле человека.

Последствия бруксизма проявляются не только патологической стираемостью зубов, но и разрушением элементов сустава, болью в ухе и в жевательных мышцах.

Со временем, при отсутствии грамотного лечения, значительно нарушаются движения челюсти, появляется сильное напряжение мышц шеи и спины, возникает остеохондроз, головные боли, ухудшается сон и настроение. Эти неприятные симптомы со временем могут перерасти в психологические проблемы.

 

Диагностика нарушений ВНЧС в Клинике «Ортокон плюс».

На первичной консультации доктор знакомится с пациентом, подробно выясняя его жалобы, историю жизни и конкретного заболевания. Специалистом оценивается осанка пациента и такие функции, как дыхание, глотание, жевание.  После этого проводится клинический стоматологический осмотр для определения стоматологического статуса. Исследуется характер смыкания зубов при различных положениях нижней челюсти, а также состояние жевательных мышц.

 

На основании этих данных составляется план диагностического обследования пациента. В большинстве случаев он представляет собой:

  1. Рентгенографическое обследование: ортопантомография, компьютерная томография, телерентгенография с цефалометрическим анализом лицевого скелета.
  2. Серия внутри- и внеротовых снимков.
  3. Изготовление диагностических моделей челюстей.
  4. Мануальный функциональный анализ, включающий:

– выслушивание шумов в ВНЧС (хруст, щелчок);

– определение объёма движений нижней челюсти;

– пальпацию («прощупывание») ВНЧС, жевательных и мимических мышц, мышц шеи;

– функциональные пробы;

– минимальное неврологическое обследование;

– оценку траектории движения нижней челюсти и правильности межзубных контактов.

  1. Электромиография для определения силы сжатия мышц и других важных показателей.

 

В случае необходимости, для исключения неврологических или лор заболеваний, а также психологических и психосоматических нарушений, опухолей, расстройств сна, проблем осанки, в ходе проведения диагностики могут привлекаться доктора других специальностей.

 

Процесс обработки результатов диагностических исследований и составления плана лечения пациента занимает, как правило, 7-10 дней с момента получения всех данных.

 

На повторной консультации пациента информируют об имеющихся проблемах и способах их решения. Обсуждаются возможные варианты лечения, стабилизации клинической ситуации и мер профилактики возникновения осложнений.

 

Лечение пациентов с дисфункцией ВНЧС.

Как правило, лечение пациентов с дисфункцией ВНЧС осуществляется комплексно, стоматологами разных специальностей. Команда Ортодонтического стоматологического центра «Ортокон плюс» сообща трудится на общий результат, уделяя максимум внимания при лечении каждого пациента.

 

Лечение дисфункции ВНЧС базируется на принципах:

  1. Устранение боли в жевательных мышцах/суставе, нормализация ширины открывания рта.
  2. Расслабление жевательных мышц.
  3. Восстановление высоты прикуса, количества зубов, формирование правильного смыкания зубов.

 

Применяемые методы лечения:

  1. Ограничение объёма движений нижней челюсти, диета, назначение специальных упражнений для коррекции мышечного тонуса, массаж жевательных мышц.
  2. Назначение специальных препаратов.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечение при помощи шины.

 

Шина представляет собой съемное приспособление из стоматологического полимера, воспроизводящее жевательную поверхность с необходимыми по площади и по симметричности контактами.

Функции шины:

1.Шина применяется с целью исключения возможности смыкания зубных рядов пациента во время сна. Поскольку ночное сжатие зубов способствует давлению на нерв, находящийся за суставной головкой, именно это является причиной боли в ухе и суставе. Следовательно, применение шины обеспечивает отсутствие смыкания зубных рядов и устраняет причину боли.

2.Применение шины расслабляет жевательные мышцы, что устраняет их болезненность.

  1. Этот метод лечения также является защитой от разрушения зубов при бруксизме.

 

В процессе лечения шиной расслабленные жевательные мышцы обеспечивают правильное положение элементов ВНЧС.  Постепенно уменьшается выраженность щелчка в ВНЧС, либо он полностью устраняется.

 

После окончания лечения шиной при стираемости зубов, неправильном прикусе, потере некоторых зубов, необходимо провести ортодонтическое лечение или протезирование. Иногда комплексное лечение включает оба этих метода.

 

Цель этого этапа –  зафиксировать правильное положение нижней челюсти и взаимоотношение элементов ВНЧС с помощью множественных симметричных контактов между челюстями на нужной высоте прикуса. Именно это позволяет стабильно и долгосрочно функционировать зубочелюстному аппарату.

 

Тест для самостоятельной диагностики мышечно-суставной дисфункции:

– сжимаете ли Вы зубы в течение дня, ночью?

– ограничено ли у Вас открывание рта?

– есть ли у Вас какие-либо звуковые явления в височно-нижнечелюстных суставах (щелчок, хруст) при движении челюсти?

– есть ли у Вас какие-либо болевые ощущения в височно-нижнечелюстных суставах?

– есть ли у Вас какие-либо болевые ощущения в мышцах лица?

– есть ли у Вас проблемы с осанкой?

– чувствительны ли у Вас зубы?

– есть ли у Вас звон или шум в ушах?

– часто ли у Вас происходят сколы пломб, коронок?

– изменился ли за последнее время овал лица?

– изменилось ли положение челюсти за последнее время?

– стерты ли у Вас зубы?

– “устают” ли жевательные мышцы при речи и жевании?

Если хотя бы на два вопроса у Вас ответ “Да”, – необходимо обратиться к специалисту для обследования височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Контакты

Так же наши услуги: